La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que genera síntomas como falta de aire, fatiga, cansancio, pérdida del apetito y edemas de miembros inferiores entre otros, debido a una anomalía del corazón ya sea estructural y/o funcional. Entre sus causas principales se encuentran la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión, las arritmias y enfermedades del músculo cardíaco siendo muchos los factores de riesgo que favorecen su aparición, como diabetes, hipertensión arterial, sedentarismo, obesidad, tabaquismo, etc. Una correcta valoración por especialistas permite su diagnóstico precoz facilitando el inicio de terapias específicas que no solo mejoran la calidad de vida, sino que aumentan la sobrevida.

Son varias las enfermedades que afectan al músculo cardíaco y en los últimos años se ha progresado en su entendimiento y terapéutica, permitiendo un correcto diagnóstico y tratamiento. Para ello se requiere de un equipo correctamente formado en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento.

La Obesidad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2, cuya prevalencia en Uruguay es del 8%, presentando sobrepeso u obesidad el 80% de ellos. La principal causa de morbi-mortalidad en personas con diabetes es la enfermedad cardiovascular y la insuficiencia cardiaca es más prevalente en personas con diabetes, por lo que se debe pesquisar y tratar adecuada y oportunamente. 

Para lograr reducir las complicaciones asociadas a la diabetes es crucial mantener un control glucémico adecuado desde el inicio del diagnóstico y hoy en día contamos con estrategias de terapias vía oral e inyectables para conseguirlo. Pero sin dudas la educación diabetológica y la integración de la persona al equipo de salud en la toma de decisiones son un pilar fundamental.

El diagnóstico de insuficiencia cardiaca produce un fuerte impacto psicosocial, viéndose afectada la calidad de vida tanto de la persona como de su familia, asociando frecuentemente trastornos psicológicos como depresión y trastornos de ansiedad. Entre un 24% y un 42% de las personas con insuficiencia cardíaca presentan un trastorno depresivo que repercuten negativamente en la evolución de la enfermedad incrementando el riesgo cardiovascular.

Asimismo, la depresión influye negativamente en el logro de una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico y fundamentalmente en el logro del cambio de hábitos cardio nocivos hacia un estilo de vida cardiosaludable.

El diagnosticar y abordar los trastornos emocionales en estas personas resulta fundamental para lograr una mejor evolución de la enfermedad y una mejor calidad de vida.

El proceso aterosclerótico comienza en la infancia y es progresivo durante toda la vida, en donde interactúan factores genéticos y ambientales. 

Una identificación oportuna de niños con dislipemia es fundamental para realizar un abordaje oportuno y precoz y así prevenir o posponer el desarrollo de la arterioesclerosis. Es el pediatra quién debe guiar este proceso para pesquisar estas enfermedades que se manifestarán en la edad adulta por lo cual es de vital importancia un encare interdisciplinario para poder realizar diagnósticos familiares en cascada. Buscar y tratar las dislipemias primarias y dentro de ellas la más frecuente, la hipercolesterolemia familiar, así como las dislipemias secundarias, generar hábitos saludables, con diagnósticos oportunos y precoces resulta fundamental para evitar la enfermedad cardiovascular del adulto

Es conocida la alta frecuencia de Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS), siendo las más frecuentes el síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) y la respiración periódica de Cheyne Stokes con apneas centrales (RPCS).

Debido a que el diagnóstico temprano y el tratamiento resultan fundamentales para mejorar el pronóstico en estos pacientes, es que se requiere un alto índice de sospecha en busca de realizar evaluaciones dirigidas a evaluar la presencia de TRS en esta población.

Para ello contamos con equipos que realizan diagnóstico de estos trastornos de forma rápida y eficaz, permitiéndonos iniciar tratamiento de forma precoz y oportuna.

Las cardiopatías familiares o genéticas refieren a aquellas enfermedades cardiovasculares que pueden heredarse. Los avances en el área de la genética de los últimos años han hecho del estudio genético una técnica diagnóstica más, que complementa a la clínica y otras técnicas diagnósticas.

El estudio genético permite en muchos casos establecer o confirmar un diagnóstico, orienta el tratamiento y la prevención de complicaciones, permite un asesoramiento genético familiar más preciso en cuanto a la posibilidad de desarrollo y transmisión de la enfermedad, y en la planificación familiar. Así mismo permite el diagnóstico oportuno y tratamiento precoz de familiares afectados, permitiéndonos hacer una adecuada prevención y asesoramiento genético de las familias portadoras.